结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及高动物蛋白食物,主要有菠菜、动物内脏、腌制食品、浓茶、酒精等。结石形成与饮食结构密切相关,调整饮食有助于减少结石复发风险。
1、高草酸食物菠菜、竹笋、苋菜等蔬菜草酸含量较高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。坚果类如花生、杏仁也含较多草酸。结石患者应限制此类食物摄入,烹饪前焯水可减少部分草酸。
2、高嘌呤食物动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量高,代谢后产生尿酸可能诱发尿酸结石。浓肉汤、火锅汤底也含大量嘌呤。痛风合并结石患者更需严格控制,每日嘌呤摄入建议低于300毫克。
3、高盐食品腌制食品、加工肉类、酱油等含钠量高,钠离子增加尿钙排泄促进结石形成。每日食盐摄入应低于5克,避免咸菜、火腿肠等高盐加工食品,注意隐藏盐分如味精、鸡精等调味料。
4、浓茶与酒精茶叶中草酸和咖啡因可能增加结石风险,尤其空腹饮用浓茶时。酒精代谢会升高尿酸并导致脱水,啤酒还含嘌呤成分。建议每日饮水2000毫升以上,以白开水、柠檬水等替代酒精饮品。
5、高动物蛋白过量红肉、海鲜等动物蛋白会升高尿液中钙、尿酸和草酸浓度。每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.8-1克,优先选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白,搭配足量蔬菜水果平衡酸碱度。
结石患者除饮食控制外,需保持每日尿量2000毫升以上,适量进行跳跃类运动帮助小结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,出现腰痛、血尿等症状及时就医。根据结石成分分析结果,在医生指导下制定个性化饮食方案,必要时配合枸橼酸钾、别嘌醇等药物预防复发。