儿童上吐下泻伴随发烧可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、药物对症治疗、及时就医等方式处理。该症状通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、中暑等原因引起。
1、补液防脱水频繁呕吐腹泻易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。每10-15分钟喂5-10毫升补液盐,避免一次性大量饮用刺激胃肠。观察尿量减少、哭时无泪、口唇干燥等脱水征兆。轻度脱水可通过口服补液纠正,中重度脱水需静脉补液。
2、调整饮食呕吐剧烈时禁食2-4小时,缓解后从米汤、稀粥等流食开始。避免高糖高脂食物,暂不食用乳制品。可尝试苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需缩短单次喂养时间。饮食恢复需循序渐进,持续3-5天清淡饮食。
3、物理降温体温低于38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。保持室温22-24℃,减少衣物包裹。禁止酒精擦浴或冰敷。发热期间每2小时监测体温,夜间需定时唤醒测量。体温超过38.5℃或伴有寒颤时需药物干预。
4、药物对症治疗蒙脱石散可保护胃肠黏膜,双歧杆菌制剂调节肠道菌群。对乙酰氨基酚或布洛芬用于退热镇痛,避免交替使用。细菌性肠炎需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。禁用止吐止泻药物掩盖病情,止泻药可能延长病原体排出时间。
5、及时就医出现血便、持续高热、意识模糊、尿量显著减少等症状需急诊。早产儿、3月龄以下婴儿或合并慢性病患儿应尽早就诊。就医时携带呕吐物、排泄物样本或拍摄照片供医生参考。记录症状起始时间、频率和体温变化曲线。
患病期间注意餐具消毒,处理排泄物后彻底洗手。恢复期避免剧烈运动,逐步增加蛋白质摄入。观察2周内是否出现关节痛、皮疹等并发症。定期复查便常规,轮状病毒疫苗可预防部分病毒性肠炎。保持居家环境通风,避免去人群密集场所交叉感染。