肚子疼伴随上吐下泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道功能紊乱、细菌性痢疾或轮状病毒感染引起。症状通常由病原体感染、饮食不当、腹部受凉、过敏反应或药物副作用等因素诱发，可通过补液、调整饮食、药物对症治疗等方式缓解。

1、急性胃肠炎：

多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，常见诺如病毒、沙门氏菌感染。典型表现为阵发性脐周绞痛，呕吐物多为胃内容物，腹泻呈水样便。轻症可口服补液盐防止脱水，严重呕吐需静脉补液，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

2、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染的食物后2-6小时发病，常伴发热、乏力。需立即停止可疑食物摄入，呕吐严重者可短暂禁食，腹泻期间注意补充电解质。出现神经系统症状需急诊处理。

3、肠道功能紊乱：

寒冷刺激或精神紧张可能引发肠易激综合征急性发作，腹痛排便后缓解，大便可有黏液但无脓血。建议腹部热敷，饮用温姜糖水，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。

4、细菌性痢疾：

志贺菌感染引起的肠道传染病，特征为里急后重、黏液脓血便。需进行粪便常规检查确诊，治疗需选用敏感抗生素，同时注意隔离消毒。儿童及老年人易出现中毒性痢疾需警惕。

5、轮状病毒感染：

婴幼儿秋季腹泻常见病因，大便呈蛋花汤样伴酸臭味。重点预防脱水，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，母乳喂养者继续哺乳。接种轮状病毒疫苗是有效预防手段。

发病初期建议暂时禁食4-6小时，之后从米汤、藕粉等流质饮食开始逐步过渡。每日补充水分不少于2000毫升，可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液。避免油腻、辛辣及高纤维食物，恢复期适量补充益生菌。注意观察尿量及精神状态，持续呕吐超过24小时、便血或意识模糊需立即就医。保持餐具消毒，处理呕吐物时戴手套，症状消失后继续清淡饮食3-5天。