葡萄胎确诊需进行血HCG检测、超声检查、病理检查、胸部X线检查及染色体核型分析。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种异常妊娠状态，可分为完全性和部分性两类，早期诊断对预防恶性病变至关重要。

血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是葡萄胎的典型特征。完全性葡萄胎患者的HCG值常超过10万mIU/ml，且持续上升。动态监测HCG有助于评估病情进展，清宫术后每周检测一次直至连续3次阴性，后续仍需每月复查持续半年。

经阴道超声可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常妊娠囊结构。完全性葡萄胎表现为宫腔充满不均质回声伴囊性变，部分性葡萄胎可能显示异常胚胎组织。多普勒超声可观察子宫血流信号，辅助鉴别侵袭性葡萄胎。

清宫术后必须将组织送病理检查，这是确诊金标准。完全性葡萄胎可见绒毛水肿增大、滋养细胞增生及中央池形成，无胎儿成分。部分性葡萄胎存在三倍体染色体异常，病理可见正常绒毛与水肿绒毛混合存在。

用于排查肺转移灶，约4％的葡萄胎可能发生恶性转变。X线片可见双肺多发棉絮状阴影，必要时需结合CT检查。该检查应在清宫术前完成，若发现转移灶需按妊娠滋养细胞肿瘤处理。

通过荧光原位杂交或短串联重复序列检测可明确染色体异常。完全性葡萄胎多为46XX纯合子，部分性葡萄胎多为69XXX或69XXY三倍体。该检查对区分葡萄胎类型及评估复发风险具有重要价值。

确诊葡萄胎后应严格避孕1年，定期监测HCG水平。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。避免剧烈运动防止子宫穿孔，保持会阴清洁降低感染风险。出现阴道流血增多、腹痛或持续HCG阳性需立即复诊，必要时进行化疗干预。心理疏导同样重要，建议家属陪伴缓解焦虑情绪。