肝癌最常见的转移部位主要有肺、骨、淋巴结、肾上腺和脑。肝癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散至这些器官，转移概率与肿瘤分期和病理类型密切相关。

肺是肝癌血行转移的首选靶器官，因肝脏血流经门静脉和肝静脉回流至下腔静脉，癌细胞易随血液循环进入肺部毛细血管床形成转移灶。患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困难，胸部CT可发现多发结节影。对于局限性肺转移，经肝动脉化疗栓塞联合射频消融可能有一定效果。

脊椎和骨盆是肝癌骨转移的高发区域，癌细胞通过Batson椎静脉丛逆行扩散。典型表现为夜间加重的骨痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。骨扫描和MRI可早期发现病灶，双膦酸盐类药物如唑来膦酸能缓解骨破坏，局部放疗可控制疼痛。

肝门部及腹膜后淋巴结最常受累，转移机制以淋巴道扩散为主。增大的淋巴结可能压迫胆管导致黄疸，或压迫门静脉引起腹水。超声内镜引导下细针穿刺可明确诊断，淋巴结清扫术对孤立性转移可能有益，但多数需联合全身治疗。

右侧肾上腺因解剖位置邻近肝脏更易受侵犯，癌细胞可通过直接浸润或血行转移至此。部分患者出现肾上腺功能减退表现如乏力、低血压，增强CT显示肾上腺肿块伴不均匀强化。单侧转移可考虑肾上腺切除术，但需评估全身转移状况。

脑转移多发生于肝癌晚期，癌细胞经动脉系统播散至脑实质。临床表现包括头痛、呕吐、癫痫或局灶性神经功能障碍。头颅MRI可见周围水肿明显的占位病变，全脑放疗和脱水治疗可暂时缓解症状，但预后极差。

肝癌转移患者的日常护理需重点关注营养支持，建议采用高蛋白、高热量饮食，适量补充支链氨基酸。根据体力状况进行低强度有氧运动，如散步或太极拳，避免跌倒风险。定期监测肝功能、血常规及肿瘤标志物，出现新发症状及时复查影像学。疼痛管理可结合药物与非药物方法，保持皮肤清洁预防压疮。心理支持对改善生活质量尤为重要，可参与专业心理咨询或病友互助小组。