慢性脑梗塞做什么检查
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慢性脑梗塞做什么检查
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慢性脑梗塞患者通常需要做头部CT、头部磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查。
1、头部CT头部CT是诊断慢性脑梗塞的基础检查，能够清晰显示脑部结构，帮助发现脑组织缺血性改变。该检查对钙化灶和急性出血敏感，但早期小病灶可能显示不清。检查过程无创快捷，适合急诊筛查和初步评估。
2、头部磁共振成像头部磁共振成像对慢性脑梗塞的诊断价值较高，特别是弥散加权成像可发现超早期病灶。磁共振血管成像能同时评估脑血管状况，清晰显示腔隙性梗死和小血管病变。检查无辐射但耗时较长，对体内有金属植入物者受限。
3、脑血管造影脑血管造影是评估脑血管狭窄程度的金标准，可明确动脉粥样硬化斑块位置和侧支循环情况。该检查属于有创操作，需注射造影剂，存在一定风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
4、颈动脉超声颈动脉超声可检测颈部血管斑块形成和狭窄程度，评估脑供血动脉状况。该检查无创、可重复进行，能测量血流速度和血管内中膜厚度，对预防脑梗塞复发有指导意义。
5、经颅多普勒超声经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流信号，评估脑血流动力学状态。该检查能发现脑血管痉挛和微栓子信号，对诊断烟雾病等血管病变有特殊价值。检查结果受操作者经验影响较大。
慢性脑梗塞患者除定期复查外，需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。根据医生建议进行适度有氧运动，如快走、游泳等。严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒。注意观察肢体活动、语言功能等变化，出现异常及时就医。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，不可自行调整用药方案。
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大面积梗塞或合并脑干受压时可能遗留持久性功能障碍，这类患者需长期使用辅助行走器具。高龄、糖尿病等基础疾病会延缓神经修复进程，需同步控制原发病。部分患者会出现眩晕、构音障碍等后遗症，通过前庭康复训练、言语治疗仍可获得生活自理能力。
小脑梗塞患者应坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。康复期可进行太极拳等平衡训练，避免跌倒风险。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现头痛呕吐等新发症状需立即就医。家属应协助患者完成日常生活动作训练，保持积极心态有助于神经功能重塑。
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