扭伤筋骨的治疗方法主要有休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。扭伤通常由外力作用导致韧带或肌肉损伤引起,表现为局部疼痛肿胀和活动受限。
1、休息制动急性期需立即停止活动并固定患处,使用弹性绷带或支具限制关节运动。下肢扭伤建议拄拐减轻负重,上肢扭伤可用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度而定,一般需要保持2-3周,严重者需延长至4-6周。过早活动可能加重损伤或导致慢性不稳定。
2、冷敷热敷损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用热水袋或红外线理疗灯,温度控制在40-45℃为宜。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重肿胀者可短期服用迈之灵片改善微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或复方南星止痛膏,但皮肤破损处禁用。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
4、物理治疗急性期过后可进行超声波治疗促进组织修复,慢性期采用中频电刺激增强肌肉力量。关节活动度恢复阶段需在康复师指导下进行渐进式牵拉训练,配合平衡垫和弹力带锻炼。水中运动对负重关节损伤尤为适宜,能减轻关节压力同时增强稳定性。
5、手术治疗对于韧带完全断裂或关节不稳定者,需行韧带重建术或关节囊修补术,术后需石膏固定4-6周。合并撕脱骨折且移位明显时,需进行骨折复位内固定术。术后康复周期较长,通常需要3-6个月系统功能锻炼才能恢复运动能力。
扭伤恢复期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,补充维生素C有助于胶原合成。康复训练要遵循循序渐进原则,初期以被动活动为主,逐渐过渡到抗阻训练。日常活动时建议佩戴护具保护关节,避免重复损伤。若出现持续疼痛或关节卡压感应及时复查,排除半月板损伤等并发症可能。睡眠时抬高患肢高于心脏水平,有利于静脉回流减轻肿胀。
脚脖子扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。脚脖子扭伤通常由运动损伤、意外跌倒、路面不平、鞋子不合适、肌肉力量不足等原因引起。
1、休息制动立即停止活动并保持患肢制动是处理脚踝扭伤的首要措施。使用弹性绷带或护踝固定关节,避免负重行走加重损伤。严重扭伤时需使用拐杖辅助移动,制动时间根据损伤程度决定,一般需要保持数日至一周。
2、冷敷处理扭伤后48小时内应进行间断冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。急性期过后可改为热敷促进血液循环。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不影响远端血液循环为宜,可减轻组织水肿。夜间睡眠时可解除包扎,白天活动时需重新固定。若出现肢体麻木、发紫需立即松解绷带。
4、抬高患肢平卧时将受伤脚踝垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。建议在休息和睡眠时保持抬高姿势,配合冰敷效果更佳。抬高患肢能有效减轻肿胀,一般需要持续3-5天直至水肿明显消退。
5、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。严重肿胀者可配合外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若出现韧带撕裂需进行石膏固定或手术治疗。
扭伤初期应避免热敷、按摩和剧烈活动,恢复期可逐步进行踝关节屈伸、绕环等康复训练。选择鞋帮较高的运动鞋,加强小腿肌肉力量练习有助于预防复发。若48小时后疼痛肿胀未缓解,或出现皮肤淤紫、关节变形等情况需及时就医排除骨折。日常注意行走时观察路面情况,运动前做好充分热身准备。