烧心通常表现为胸骨后或上腹部的灼烧感,可能伴随反酸、嗳气等症状。烧心可能与胃食管反流、饮食刺激、妊娠等因素有关,需结合具体病因干预。
1、胃食管反流胃酸反流至食管是烧心的常见原因,食管黏膜受胃酸刺激产生灼烧感,可能伴随胸痛、吞咽困难。胃食管反流病需通过胃镜检查确诊,治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐后平卧,睡眠时抬高床头。
2、饮食刺激摄入辛辣食物、咖啡、酒精等可刺激胃酸分泌过多,引发短暂性烧心。高脂饮食会延缓胃排空,增加反流风险。此类情况可通过调整饮食缓解,减少洋葱、巧克力、柑橘类等食物的摄入,餐后2小时内避免剧烈运动。
3、妊娠因素妊娠中晚期子宫增大压迫胃部,孕激素水平升高导致食管下括约肌松弛,易出现烧心症状。建议孕妇采取少食多餐,避免弯腰或仰卧姿势,必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶等安全性较高的药物。
4、食管炎反流性食管炎或感染性食管炎可导致持续性烧心,可能伴随吞咽疼痛、呕血。胃镜检查可见食管黏膜糜烂,治疗需联合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物修复黏膜,合并感染时需加用抗生素。
5、功能性消化不良胃肠动力异常或内脏高敏感性可能引发非糜烂性烧心,常与焦虑、压力相关。可尝试心理疏导联合促胃肠动力药如盐酸伊托必利片,同时规律作息,避免过度劳累。
长期反复烧心需及时消化内科就诊排除Barrett食管等病变。日常避免穿紧身衣裤压迫腹部,控制体重减少腹压,戒烟限酒。症状发作时可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌中和胃酸,或饮用少量低脂牛奶缓解不适,但不宜过量以免刺激胃酸分泌。