女性晚上睡觉身上发烫可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括环境温度过高、围绝经期潮热、甲状腺功能亢进、感染性疾病、自主神经功能紊乱等。建议根据伴随症状判断原因，必要时就医检查。

睡眠环境密闭或穿着过厚可能导致体表散热受阻，表现为皮肤发烫但无其他不适。可通过开窗通风、调整被褥厚度、保持室温22-24摄氏度改善。这种情况属于正常生理反应，无须特殊处理。

雌激素水平下降导致血管舒缩功能异常，表现为突发性上半身发热伴出汗，夜间易发作。可伴随心悸、失眠等症状。建议保持卧室凉爽，必要时遵医嘱使用坤宝丸、莉芙敏片等药物调节。

甲状腺激素分泌过多加速新陈代谢，出现持续性怕热、多汗、心率增快等症状。可能伴随体重下降、手抖等表现。需通过甲功检查确诊，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

细菌或病毒感染引起的发热反应，如尿路感染、肺结核等。通常伴随特定部位疼痛、咳嗽、排尿异常等症状。需根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

长期压力或焦虑可能导致体温调节中枢异常，出现阵发性燥热感。常伴心慌、胸闷等躯体化症状。可通过谷维素片调节植物神经，配合放松训练改善睡眠质量。

建议夜间保持卧室空气流通，选择纯棉透气睡衣。避免睡前摄入咖啡因或辛辣食物。若持续出现不明原因发热，或伴随消瘦、淋巴结肿大等症状，需及时排查结核、肿瘤等疾病。记录体温变化及伴随症状有助于医生诊断。围绝经期女性可适当增加豆制品摄入，补充植物雌激素。