站着不能勃起可能与心理因素、血管性因素、神经性因素、药物影响或激素水平异常等原因有关，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

焦虑、抑郁或性心理障碍可能导致勃起功能障碍。这类情况通常伴随对性行为的过度紧张或伴侣关系问题。建议通过心理咨询或认知行为疗法缓解压力，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

动脉粥样硬化或盆腔血管病变会影响阴茎血液灌注，导致特定体位下勃起困难。患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病。需控制原发病，医生可能推荐他达拉非片或前列地尔注射液改善血流。

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可干扰勃起反射传导。典型表现包括会阴区感觉异常或排尿障碍。需进行神经电生理检查，治疗可选用甲钴胺片联合复方玄驹胶囊营养神经。

长期服用抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、降压药如美托洛尔缓释片可能抑制勃起功能。若怀疑药物因素，应在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

睾酮缺乏症患者可能出现晨勃减少、性欲下降。需检测性激素六项，确诊后可补充十一酸睾酮软胶囊，配合规律力量训练促进激素分泌。

建议保持适度有氧运动改善血液循环，避免熬夜和过量饮酒。日常可多食用牡蛎、坚果等富含锌元素的食物。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，需尽早就医排查器质性病变。注意避免自行服用壮阳保健品，部分产品可能含有非法添加成分。