肝内胆管细胞癌患者生存8年属于临床少见但可能的情况，其预后与肿瘤分期、治疗反应、基因突变等因素密切相关。影响长期生存的主要因素包括早期手术根治、靶向药物敏感、免疫治疗有效、定期随访复查、严格生活方式管理。

肿瘤局限于肝段或半肝时，根治性切除术可获得最佳效果。R0切除后五年生存率显著提升，部分患者通过联合肝门部淋巴结清扫能进一步延长生存期。术后需配合病理检查明确切缘状态，中分化以上腺癌对手术获益更明显。

存在FGFR2融合、IDH1突变等分子特征时，使用培米替尼、艾伏尼布等靶向药可显著控制进展。基因检测指导下的精准治疗能延长无进展生存期，部分患者可实现带瘤长期生存。用药期间需监测胆酶变化及药物相关性肺炎。

PD-L1高表达或MSI-H患者对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂反应良好。免疫治疗可诱导持久缓解，但需警惕免疫性肝炎等不良反应。联合抗血管生成药物可能增强疗效，临床需个体化制定用药方案。

术后每3-6个月进行肿瘤标志物CA19-9监测和增强影像学检查，有助于早期发现复发灶。PET-CT对肝外转移检出敏感，发现局部复发时可考虑射频消融或再切除。随访期间营养评估与肝功能监测同样重要。

低脂高蛋白饮食可减轻胆汁淤积，每日补充中链甘油三酯有助于营养吸收。完全戒酒并避免肝毒性药物，规律有氧运动改善机体免疫状态。同时需进行心理疏导缓解焦虑情绪，保持健康作息规律。

长期生存者需持续关注胆汁淤积性肝硬化等远期并发症，每年度进行胃镜检查预防门脉高压出血。建议加入患者互助组织获取心理支持，中医调理可采用疏肝利胆方剂辅助改善症状。治疗过程中所有用药调整均须在肝胆外科及肿瘤科医师指导下进行，不可自行停用靶向药物或更改复查周期。