扩张性心肌病患者猝死几率较高，通常与心律失常、心力衰竭、心肌纤维化、心室重构、电解质紊乱等因素有关。扩张性心肌病是一种以心室扩大和收缩功能减退为特征的心脏疾病，患者心脏泵血能力下降，容易引发严重并发症。猝死是扩张性心肌病最危险的后果之一，尤其在病情进展较快或未得到有效控制时，风险显著增加。

1、心律失常：扩张性心肌病患者心脏电活动异常，可能导致室性心动过速或心室颤动，这是猝死的主要原因之一。通过植入心脏复律除颤器ICD可以有效预防心律失常引发的猝死。

2、心力衰竭：心脏泵血功能严重下降，导致全身器官供血不足，患者可能出现急性心力衰竭，增加猝死风险。使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和β受体阻滞剂可以改善心功能。

3、心肌纤维化：心肌组织逐渐被纤维组织取代，心脏收缩能力进一步下降，容易引发恶性心律失常。早期使用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可以延缓心肌纤维化。

4、心室重构：心脏结构发生改变，心室壁变薄，心腔扩大，导致心脏电活动不稳定。通过限制钠盐摄入和规律运动可以减缓心室重构。

5、电解质紊乱：低钾血症或低镁血症可能诱发心律失常，增加猝死风险。定期监测电解质水平并及时补充钾、镁等矿物质有助于降低风险。

扩张性心肌病患者应注重日常护理，保持低盐饮食，避免过度劳累，定期进行心脏功能检查。适当的有氧运动如散步、游泳可以增强心脏功能，但需在医生指导下进行。同时，患者需严格遵医嘱用药，定期复诊，监测病情变化。通过综合管理，可以有效降低猝死风险，提高生活质量。