尿液呈酱油色可能提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿，常见原因有剧烈运动、横纹肌溶解、溶血性贫血、急性肾小球肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。需警惕肾功能损害，建议立即就医完善尿常规、肾功能等检查。

高强度运动可能导致肌肉细胞损伤，释放肌红蛋白进入尿液。典型表现为运动后24小时内出现酱油色尿，可能伴随肌肉酸痛。建议暂停运动并大量饮水，若持续超过48小时需排查横纹肌溶解。

创伤、药物或代谢性疾病引起的肌肉坏死会释放大量肌红蛋白。除酱油色尿外，可能出现肌酶显著升高、电解质紊乱。需紧急处理以防止急性肾损伤，治疗包括水化、碱化尿液，严重时需血液净化。

红细胞大量破坏导致游离血红蛋白经肾滤过。可能由药物反应、感染或遗传性疾病引起，常伴黄疸、乏力。需检测网织红细胞计数、结合珠蛋白等指标，治疗需针对原发病，严重溶血需糖皮质激素或输血。

肾小球滤过膜损伤使红细胞漏出形成血尿，陈旧血液氧化后呈酱油色。多继发于链球菌感染，伴水肿、高血压。需检测抗链O抗体、补体C3，治疗包括限盐、利尿，必要时需免疫抑制剂。

获得性造血干细胞克隆性疾病导致红细胞膜缺陷，表现为晨起酱油色尿、贫血和血栓形成。确诊需流式细胞术检测CD55/CD59，治疗包括补体抑制剂、造血干细胞移植等。

出现酱油色尿期间应严格记录尿量变化，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免摄入浓茶、咖啡等利尿饮品。饮食选择低盐优质蛋白为主，限制高钾食物摄入。注意观察是否出现少尿、浮肿等症状，所有疑似病例均需在24小时内完成尿沉渣镜检和肾功能评估，延误诊治可能导致不可逆肾损伤。