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拉肚子出血的原因有哪些

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拉肚子出血的原因有哪些

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

拉肚子出血可能与痔疮、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤、肛裂等原因有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色,附着在粪便表面或便后滴血。痔疮出血多与便秘、久坐、妊娠等因素有关。可通过温水坐浴、调整饮食结构等方式缓解症状,必要时需遵医嘱使用痔疮栓或接受手术治疗。

2、肠炎

细菌性或溃疡性结肠炎等炎症性疾病可导致肠道黏膜损伤出血。常伴随腹痛、发热、黏液便等症状。炎症刺激使肠黏膜充血水肿,严重时形成溃疡面渗血。需通过粪便检查、肠镜等明确诊断,治疗需遵医嘱使用抗生素或抗炎药物,同时注意补充水分预防脱水。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管丰富,受粪便摩擦易破裂出血。出血量通常较少,可能间断性出现。息肉可能与遗传、慢性炎症刺激有关,长期存在有恶变风险。确诊需依赖肠镜检查,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需手术处理并送病理检查。

4、肠道肿瘤

结肠癌等恶性肿瘤生长过程中侵蚀血管可引起出血。血液多与粪便混合,可能呈暗红色,常伴随体重下降、排便习惯改变。肿瘤出血需通过肠镜取活检确诊,根据分期选择手术切除、化疗等综合治疗方案,早期发现预后较好。

5、肛裂

肛管皮肤裂伤在排便时可能引发出血,多伴有剧烈疼痛。常见于大便干硬时用力排便导致机械性损伤。新鲜肛裂可通过高纤维饮食、局部用药促进愈合,慢性肛裂需考虑肛门括约肌松解术等治疗。

出现便血需观察出血颜色、频率及伴随症状,避免自行使用止血药物掩盖病情。建议记录排便情况,就诊时提供详细信息。日常应保持饮食清淡,适量补充水分和膳食纤维,避免辛辣刺激食物。便后可用温水清洗肛门,减少局部刺激。若出血持续或加重,伴有头晕、心悸等贫血表现,须立即就医检查。

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