尿液有恶臭可能由饮食因素、脱水、尿路感染、代谢性疾病、药物影响等原因引起。尿液气味异常通常与体内代谢产物变化或泌尿系统病变有关，需结合其他症状综合判断。

食用大蒜、洋葱、芦笋等含硫化合物食物后，代谢产物经尿液排出会产生特殊气味。部分蛋白质摄入过量时，尿素分解产生的氨味也会加重。这类气味改变通常为一过性，调整饮食后即可缓解。

水分摄入不足导致尿液浓缩时，尿素浓度升高会使氨味更明显。长时间憋尿或大量出汗后也可能出现类似情况。保持每日充足饮水，观察尿液颜色恢复淡黄透明后气味多能改善。

细菌分解尿素产生的氨气是常见臭味来源，可能伴随尿频尿急等症状。大肠杆菌等致病菌繁殖时还会产生腐胺等挥发性物质。尿常规检查可见白细胞升高，需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

糖尿病酮症酸中毒时尿液可能出现烂苹果味，苯丙酮尿症患儿尿液可有鼠臭味。这类疾病往往伴有其他典型症状，如多饮多尿或发育迟缓，需通过血糖检测、血氨基酸分析等确诊。

部分抗生素如青霉素类代谢后会产生特殊气味，维生素B族补充剂也可能使尿液气味加重。停药后气味通常自行消失，用药期间可增加水分摄入促进药物代谢。

建议记录气味特征变化及伴随症状，避免高蛋白饮食与辛辣刺激食物。每日饮水保持2000毫升以上，注意会阴清洁。若气味持续超过3天或出现发热、腰痛等症状，需及时泌尿外科就诊。糖尿病患者需定期监测血糖，儿童出现异常气味应优先排查遗传代谢病。