孕晚期胎儿偏小可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压、孕妇营养不良、胎儿染色体异常、宫内感染等原因引起，可通过调整饮食、吸氧治疗、药物治疗、胎儿监测、提前终止妊娠等方式干预。

胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，若出现胎盘钙化、胎盘早剥等情况，会导致胎盘输送功能下降。孕妇可能出现胎动减少，超声检查显示脐动脉血流异常。需通过胎心监护和生物物理评分动态评估，必要时给予低分子肝素改善胎盘循环。

孕妇血压升高会导致子宫胎盘灌注不足，影响胎儿生长发育。典型表现为血压超过140/90mmHg，伴有蛋白尿或水肿。治疗需在医生指导下使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，同时密切监测胎儿生长曲线。

孕期蛋白质、铁元素摄入不足会影响胎儿细胞增殖。孕妇可能出现体重增长缓慢、血红蛋白偏低。需每日增加30g优质蛋白摄入，选择鱼肉、禽蛋及乳制品，配合琥珀酸亚铁片补充铁剂。

21三体综合征等染色体疾病会导致胎儿生长受限。超声可能发现NT增厚、鼻骨缺失等软指标异常。需通过羊水穿刺或无创DNA确诊，确诊后需遗传咨询评估继续妊娠风险。

巨细胞病毒或弓形虫感染会损伤胎儿器官发育。孕妇可能有发热史，超声显示胎儿脑室增宽或肝脏钙化。确诊需做TORCH抗体检测，急性期感染可考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物。

孕晚期发现胎儿偏小需每周进行超声监测，重点观察羊水指数和脐血流S/D比值。每日保证摄入2500千卡热量，增加牛肉、深绿色蔬菜等含铁食物。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间站立或剧烈活动。若出现胎动明显减少或宫高持续不增长，应立即就医评估是否需要提前分娩。