甲亢危象怎么治疗

甲亢危象需立即就医并采取综合治疗，主要措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、碘剂及支持治疗。

甲亢危象患者需使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑快速抑制甲状腺激素合成。丙硫氧嘧啶可额外阻断外周T4向T3转化，用药后需密切监测肝功能。此类药物需通过胃管或静脉给药以确保吸收，治疗期间禁止突然停药。

普萘洛尔可迅速控制心动过速、震颤等高代谢症状，静脉给药起效更快。严重心力衰竭患者需慎用，支气管哮喘患者可改用选择性β1受体阻滞剂。用药期间需持续心电监护，维持心率在合理范围。

氢化可的松能抑制甲状腺激素释放并减少外周转化，同时纠正危象导致的相对肾上腺皮质功能不全。需大剂量静脉给药，逐渐减量以避免反跳现象。长期使用需注意消化道出血风险。

卢戈氏液或饱和碘化钾溶液可在抗甲状腺药物使用1小时后给药，通过Wolff-Chaikoff效应抑制激素释放。碘过敏患者禁用，使用时间不宜超过10天以避免脱逸现象。需配合血浆置换等清除循环中过量激素。

包括物理降温、补液纠正脱水、营养支持及镇静处理。高热患者禁用阿司匹林以免加重代谢紊乱，需采用冰毯等物理降温。电解质紊乱需动态监测，心功能不全者需控制输液速度。严重病例需转入ICU进行血液净化治疗。

甲亢危象患者出院后应长期规律服用抗甲状腺药物，定期复查甲状腺功能。饮食需保证足够热量及蛋白质摄入，限制海带紫菜等高碘食物。避免剧烈运动及精神刺激，预防感染等诱发因素。出现心悸加重或持续发热需立即复诊，妊娠期患者需内分泌科与产科联合随访。