小儿推拿小肠的手法主要包括清小肠、补小肠、推小肠经等操作，需根据患儿具体症状选择合适手法。小儿推拿通过特定手法刺激穴位，可调节胃肠功能，缓解腹痛、腹泻、消化不良等症状。

清小肠手法适用于实热证，如小便短赤、口舌生疮等症状。操作时用拇指桡侧缘或食中指指腹，从患儿小指尺侧边缘的指根向指尖方向直推。该手法具有清热利尿作用，能促进体内湿热排出。推拿力度需轻柔均匀，频率控制在每分钟100次左右，单次操作3分钟为宜。推拿过程中注意观察患儿反应，出现哭闹需暂停操作。

补小肠手法适用于虚寒证，如小便清长、食欲不振等症状。操作方向与清小肠相反，从指尖向指根方向直推小指尺侧边缘。该手法能温补下焦，增强小肠泌别清浊功能。操作时可用爽身粉作为介质减少摩擦，手法要求平稳渗透，避免忽快忽慢。每日可操作1次，连续3天为1疗程。推拿后注意腹部保暖，避免受凉加重症状。

推小肠经是从小指指尖沿手臂外侧后缘推向肘部的线性操作。适用于肠鸣腹胀、营养吸收不良等症。操作时用拇指指腹紧贴皮肤做单方向推动，途经后溪、腕骨等重要穴位。推动速度宜慢，力度以皮肤微红为度，每条手臂操作2分钟。该手法能疏通小肠经气，改善肠道蠕动功能。操作前后可配合顺时针摩腹增强效果。

掌小横纹位于小指掌指关节横纹处，揉该处能调节小肠功能。用拇指指端按揉穴位，顺时针与逆时针各揉100次。适用于消化不良引起的腹痛、腹泻，能促进消化液分泌。操作时力度由轻渐重，以患儿能耐受为度。可与补脾经手法配合使用，增强健脾助运效果。揉完后用掌心焐热穴位片刻效果更佳。

二马穴位于手背第四五掌骨小头后凹陷处，掐揉该穴能温阳止泻。操作时先用拇指指甲轻掐3次，再用指腹揉50次。适用于脾肾阳虚引起的慢性腹泻、五更泻等症。掐揉力度以穴位局部酸胀为度，避免用力过猛损伤皮肤。操作后可热敷神阙穴加强温补效果。该手法建议在上午阳气生发时进行效果较好。

小儿推拿操作前需修剪指甲避免划伤皮肤，使用爽身粉或按摩油减少摩擦。推拿环境保持温暖安静，饭后1小时内不宜操作。家长需系统学习专业手法后再进行操作，避免错误手法加重症状。推拿后注意观察患儿排便及饮食情况，症状无改善或加重应及时就医。日常可配合腹部保暖、饮食清淡等护理措施，促进肠道功能恢复。推拿治疗期间避免生冷油腻食物，适当补充温水维持体液平衡。