流产是否流很多血与流产类型和孕周有关。完全流产时出血量接近月经或稍多,不全流产可能导致大出血,稽留流产通常出血较少但存在感染风险。流产出血量主要受孕囊大小、子宫收缩能力、凝血功能等因素影响。
孕早期自然流产出血量通常较少,持续时间约1-2周,表现为暗红色血液混合组织物排出。子宫通过自然收缩可逐渐减少出血,这种情况出血量多在200-300毫升范围内,不会导致严重贫血。药物流产时前48小时出血量较少,服用米索前列醇后6小时内会出现阵发性出血并排出妊娠组织,整体出血时间可能持续2-3周。
孕12周后的流产可能出现较多出血,尤其手术流产中若存在子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症时,短时间内可流失500毫升以上血液。不全流产时部分妊娠组织残留会导致持续大量出血,这种情况可能伴随剧烈腹痛和血压下降,需要紧急清宫手术。凝血功能障碍患者在任何类型流产中都可能出现难以控制的大出血。
流产后应密切观察出血情况,使用专用计量卫生巾记录出血量,2小时内浸透超过3片卫生巾或排出大量血块需立即就医。流产后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁预防感染。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、红肉等,配合维生素C促进铁吸收,定期复查血常规和超声评估子宫恢复情况。