鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、预防感染、鼓膜修补术、听力重建手术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。

鼓膜穿孔后需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻清洁外耳道分泌物，但禁止深入掏耳。

擤鼻时需单侧交替进行，避免双鼻孔同时用力。用力擤鼻会导致鼻咽部压力骤增，气流通过咽鼓管冲击鼓膜，可能扩大穿孔面积。感冒或鼻炎发作期间可遵医嘱使用鼻用减充血剂，保持咽鼓管通畅。

穿孔后中耳黏膜直接暴露，易继发细菌感染。出现耳痛、流脓等症状时，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。禁止自行使用粉剂或中药末撒入耳道，可能妨碍穿孔愈合。

对于3个月未自愈的穿孔，可采用鼓膜成形术。医生会取颞肌筋膜或软骨膜作为修补材料，在显微镜下移植至穿孔边缘。该手术创伤小，术后需保持术耳向上体位2周，避免剧烈运动导致移植物移位。

合并听骨链损伤时需行听骨链重建术，常用钛质人工听骨或自体听骨赝复物修复传导结构。术后听力改善程度与中耳病变范围相关，术前需通过纯音测听和颞骨CT评估损伤情况。

鼓膜穿孔患者应保持均衡饮食，适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，促进黏膜修复。避免辛辣刺激食物，减少咽鼓管充血。恢复期禁止乘坐飞机或前往高原地区，防止气压变化加重损伤。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医，警惕化脓性中耳炎颅内扩散风险。定期复查耳内镜监测愈合进度，多数外伤性小穿孔可在6-8周内自行愈合。