顽固性癫痫可能引发认知功能下降、意外伤害、精神心理障碍、社会功能受损和猝死等危害。顽固性癫痫通常指经过规范药物治疗仍频繁发作的癫痫，需及时就医调整治疗方案。

长期反复癫痫发作会导致脑神经元异常放电，可能损伤海马体和额叶等脑区结构。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等表现，儿童患者更易出现智力发育迟缓。脑电图监测显示发作间期放电与认知损害程度相关。

癫痫发作时意识丧失和肢体抽搐可能造成跌倒外伤，发作期间接触危险物品可能引起烫伤或切割伤。强直阵挛发作可能导致舌咬伤或关节脱位，自主神经症状发作可能引发溺水或交通事故。建议患者避免高空作业和驾驶等高风险活动。

约三分之一的顽固性癫痫患者会合并抑郁或焦虑症状，部分可能出现精神病性症状。这与癫痫灶累及边缘系统、长期病耻感以及抗癫痫药物副作用有关。患者可表现为情绪低落、被害妄想或人格改变，需要神经科与精神科联合干预。

疾病反复发作会影响患者受教育机会和就业能力，社交活动受限可能导致社会隔离。儿童患者可能出现学校适应困难，成年患者常面临职场歧视。家庭照料负担加重可能引发人际关系紧张，需要社会支持体系介入。

癫痫猝死是顽固性癫痫最严重的并发症，年发生率约为普通人群的20倍。可能机制包括发作期心律失常、中枢性呼吸抑制或神经源性肺水肿。夜间发作、强直阵挛发作频繁及多药治疗患者风险更高，建议进行心电监测评估。

顽固性癫痫患者需保持规律作息，避免闪光刺激和睡眠剥夺等诱因。饮食应保证蛋白质和维生素B族摄入，生酮饮食可能对部分患者有益。建议在医生指导下调整抗癫痫药物方案，可考虑丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等药物，必要时评估手术指征。定期复查脑电图和血药浓度监测，家属需学习发作期急救措施。