过敏性咳嗽可通过典型症状、过敏原接触史、发作规律、药物治疗反应及实验室检查综合判断。主要判断依据包括阵发性干咳、夜间或晨起加重、过敏原暴露后诱发、抗过敏治疗有效以及血清IgE检测阳性等。

1、典型症状：

过敏性咳嗽以阵发性刺激性干咳为主，通常无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽多在夜间或清晨加重，运动、冷空气刺激可能诱发。部分患儿伴随过敏性鼻炎症状如鼻痒、打喷嚏，或过敏性结膜炎表现如眼红、流泪。

2、过敏原接触史：

发病前常有明确过敏原暴露，如接触尘螨、花粉、宠物皮屑后咳嗽加剧。约60％患儿存在个人或家族过敏史，可能合并湿疹、食物过敏等特应性疾病。季节性发作或特定环境发作的咳嗽模式具有重要提示意义。

3、发作规律：

咳嗽持续时间超过4周，呈反复发作性，抗生素治疗无效。症状波动性与环境变化相关，脱离过敏环境后咳嗽减轻。部分患儿存在昼夜节律，夜间咳嗽频率可达白天的2-3倍。

4、药物治疗反应：

抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解症状，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对部分患儿有效。支气管扩张剂治疗无效是区别于哮喘的重要特征，糖皮质激素吸入治疗需2-4周才显效。

5、实验室检查：

血清总IgE和特异性IgE检测可辅助诊断，过敏原皮肤点刺试验阳性率约70％。呼出气一氧化氮检测值升高提示气道嗜酸性炎症，但需排除其他慢性咳嗽病因如支原体感染、胃食管反流等。

建议保持家居环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接触毛绒玩具和地毯。饮食上注意记录食物日记，限制可能诱发过敏的牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。适度进行游泳等有氧运动增强体质，但需避免剧烈运动诱发咳嗽。雾霾天气减少外出，必要时佩戴口罩防护。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、呼吸困难，需及时就医评估是否进展为咳嗽变异性哮喘。