心脏病可通过典型症状、医学检查及危险因素综合判断。主要识别依据有心悸胸痛、心电图异常、冠状动脉造影阳性、心肌酶谱升高、家族遗传史等。

心脏病患者常出现心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能向左肩背部放射。典型心绞痛多在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。若疼痛持续超过30分钟伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。非典型症状可能表现为牙痛、上腹痛或呼吸困难，女性及糖尿病患者更易出现不典型表现。

静息心电图可发现ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等心肌缺血表现。动态心电图能捕捉阵发性心律失常如房颤、室性早搏。运动负荷试验通过诱发心肌缺血协助诊断冠心病，心电图改变结合临床症状具有重要诊断价值。

作为冠心病诊断金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度和部位。血管狭窄超过50％具有临床意义，完全闭塞需紧急介入治疗。该检查能明确是否需要支架植入或搭桥手术，同时评估心肌灌注情况。

心肌损伤时肌钙蛋白I/T特异性释放，发病3-6小时即可检测到，持续升高7-10天。肌酸激酶同工酶在急性心梗后4-8小时升高，24小时达峰值。酶谱动态变化结合临床表现可确诊心肌梗死，并评估梗死面积。

早发冠心病家族史是独立危险因素，直系亲属男性55岁前、女性65岁前发病需警惕。遗传性心肌病如肥厚型心肌病、长QT综合征等具有家族聚集性。基因检测可发现特定基因突变，建议高危人群定期进行心脏筛查。

日常应注意监测血压血糖血脂，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累和情绪激动。40岁以上人群建议每年体检时增加心脏超声检查，出现不明原因乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时就医。心脏病患者需遵医嘱长期服药，不可擅自调整剂量。