垂体瘤患者怀孕后需重点关注激素水平监测、症状变化及产科联合诊疗。主要注意事项有定期内分泌检查、影像学复查评估肿瘤进展、个性化激素替代方案调整、预防垂体危象发生、产科高危妊娠管理。

妊娠期垂体生理性增大会加重肿瘤压迫风险，需每月检测泌乳素、生长激素等指标。对于功能性垂体瘤，血清激素水平异常升高可能诱发妊娠糖尿病或高血压，建议使用电化学发光法进行高灵敏度检测。检测结果异常时应及时调整溴隐亭等药物用量。

孕12周及28周需进行垂体MRI平扫检查，避免使用钆对比剂。若发现肿瘤直径增长超过5毫米或出现视交叉压迫症状，需神经外科会诊评估是否终止妊娠。无增强MRI对胎儿相对安全，但需控制单次扫描时间在20分钟内。

垂体功能减退患者需调整氢化可的松或左甲状腺素钠剂量，妊娠中后期通常需要增加原剂量30％-50％。肾上腺皮质功能不全者分娩时需静脉注射应激剂量糖皮质激素，产后逐步恢复原维持量。所有替代治疗均需通过血清游离T4、皮质醇昼夜节律等检测进行精细化调整。

围产期需警惕垂体卒中风险，出现剧烈头痛、视力骤降需立即急诊处理。建议提前准备地塞米松注射液备用，避免呕吐导致的激素替代药物吸收障碍。分娩过程中需持续监测血压、血糖及电解质水平，预防低钠血症或肾上腺危象发生。

按高危妊娠规范进行产检，每两周评估胎儿生长状况。合并肢端肥大症者需加强妊娠期糖尿病筛查，泌乳素瘤患者产后禁止哺乳以避免肿瘤复发。分娩方式优先考虑剖宫产，可减少第二产程用力导致的颅内压波动风险。

垂体瘤孕妇应保持每日2000毫升饮水量，避免剧烈体位变动诱发头痛。饮食需保证充足优质蛋白和维生素D摄入，建议分5-6次少量进食维持血糖稳定。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，避免屏气动作。出现持续视物模糊、多饮多尿或意识改变时须立即急诊。产后6周需复查垂体增强MRI并重新评估激素替代方案，哺乳期用药需严格遵循内分泌科指导。