神经内科主要检查什么

神经内科主要检查脑血管疾病、中枢神经系统感染、周围神经病变、神经肌肉接头疾病、癫痫等神经系统疾病。检查项目主要有神经系统体格检查、脑电图、肌电图、头颅CT、头颅MRI等。

神经系统体格检查是神经内科最基础的检查方法，包括意识状态评估、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查以及共济运动检查等。医生通过观察患者瞳孔对光反射、肌力测试、病理反射引出等方式，初步判断神经系统功能是否正常。这种检查无须特殊设备，但对医生临床经验要求较高。

脑电图通过电极记录大脑皮层电活动，主要用于癫痫、脑炎、睡眠障碍等疾病的诊断。检查时需要在头皮放置多个电极，记录不同脑区的电波变化。异常脑电图可表现为棘波、尖波等癫痫样放电，或弥漫性慢波等脑功能异常表现。动态脑电图可延长记录时间，提高癫痫检出率。

肌电图包括神经传导速度测定和针极肌电图两部分，可评估周围神经和肌肉功能。神经传导速度测定通过电刺激神经记录反应，判断周围神经传导是否正常。针极肌电图将细针插入肌肉记录电活动，帮助诊断肌营养不良、运动神经元病等。该检查对诊断腕管综合征、吉兰巴雷综合征等周围神经病具有重要价值。

头颅CT利用X线断层扫描显示脑组织结构，可快速发现脑出血、脑梗死、脑肿瘤等病变。急性脑血管病发作时，CT能立即区分缺血性和出血性卒中。检查具有扫描时间短、对钙化敏感等特点，但对后颅窝病变和小病灶显示不如MRI清晰。增强CT扫描可进一步提高病变检出率。

头颅MRI利用磁场和射频波成像，对脑组织分辨率高，可清晰显示脑干、小脑等CT难以观察的区域。弥散加权成像能在脑梗死超早期发现病灶，磁共振血管成像可无创评估脑血管情况。MRI对多发性硬化、脑炎、神经变性病等诊断优势明显，但检查时间较长且对体内金属植入物有限制。

神经内科检查后应根据医生建议进行针对性治疗，同时注意保持规律作息和均衡饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善脑血液循环，避免高盐高脂饮食可降低脑血管病风险。出现头痛、眩晕、肢体麻木等神经系统症状时应及时复查，遵医嘱定期监测相关指标。检查前需去除身上金属物品，告知医生过敏史和既往病史，部分检查需要空腹进行。