脑出血临终前征兆主要包括意识障碍加深、呼吸节律异常、瞳孔变化及循环衰竭,通常提示病情进入终末期。
1、意识障碍加深患者从嗜睡迅速进展至昏迷,可能伴随谵妄或对外界刺激无反应,与颅内压急剧升高损伤脑干网状结构有关。
2、呼吸节律异常出现潮式呼吸、长吸气呼吸等异常模式,提示延髓呼吸中枢受压,常伴随血氧饱和度快速下降。
3、瞳孔变化双侧瞳孔散大固定或大小不等,对光反射消失,多因脑疝压迫动眼神经或中脑受损所致。
4、循环衰竭血压进行性下降,心率紊乱,四肢末梢湿冷,反映脑干功能衰竭引发全身循环系统崩溃。
出现上述征兆需立即联系急救,此时以维持生命体征为优先,家属应配合医护人员进行终末护理决策。