梅毒螺旋体抗体阳性多数情况不严重,需结合非特异性抗体检测判断是否为现症感染。主要影响因素有既往感染已治愈、生物学假阳性、潜伏期梅毒、现症活动性感染。
1、既往感染:既往规范治疗后的梅毒患者抗体可终身阳性,无须特殊处理,定期复查即可。
2、假阳性反应:妊娠、自身免疫病等可能导致假阳性,需重复检测并结合临床表现判断。
3、潜伏期感染:无临床症状但存在感染风险,需进行脑脊液检查评估神经梅毒可能,必要时青霉素治疗。
4、现症感染:伴随硬下疳、皮疹等症状时具有传染性,需立即接受苄星青霉素规范治疗,防止脏器损害。
建议完善快速血浆反应素试验等补充检查,避免剧烈运动,保持会阴清洁,性伴侣需同步筛查。