患有严重心脏病、血液病、口腔急性炎症、牙龈恶性肿瘤以及佩戴心脏起搏器的人群不适合洗牙。洗牙可能诱发感染、出血或干扰医疗设备功能，存在较高风险。

严重心脏病患者如心绞痛、心肌梗死或心力衰竭患者，洗牙过程中可能因紧张或疼痛刺激诱发心血管事件。超声波震动可能引起一过性菌血症，增加感染性心内膜炎风险。这类人群需先由心内科医生评估，必要时需预防性使用抗生素。

白血病、血友病、血小板减少症等血液疾病患者凝血功能异常，洗牙可能导致难以控制的牙龈出血。重度贫血患者抵抗力低下，易继发口腔感染。建议先治疗原发病，待血液指标稳定后在血液科医生监护下谨慎操作。

急性坏死性龈炎、疱疹性口炎等口腔黏膜病活动期，洗牙可能加重组织损伤并扩散感染。急性化脓性腮腺炎或颌面部间隙感染期间，机械刺激可能促使炎症扩散。需先控制急性感染后再考虑清洁治疗。

口腔癌或牙龈瘤患者直接接受洗牙可能导致癌细胞扩散。超声波器械的物理刺激可能破坏肿瘤包膜完整性，增加转移风险。此类患者需先经病理确诊，由肿瘤专科制定综合治疗方案。

传统超声波洁牙机可能干扰起搏器正常工作，诱发心律失常。新型磁共振兼容起搏器虽抗干扰能力增强，仍需提前关闭设备频率感知功能。建议选择手动刮治或压电式洁牙设备，操作前需心内科医生会诊。

计划洗牙前应如实告知医生全身健康状况，妊娠期妇女建议选择孕中期进行，糖尿病患者需控制血糖稳定。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每年进行一次口腔检查，牙龈红肿出血时及时就诊而非盲目洗牙。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案，高血压患者需监测血压平稳。维护口腔健康需结合个体情况制定个性化方案。