角膜塑形镜并非适合所有人群，存在眼部活动性炎症、严重干眼症、角膜异常、年龄过小或依从性差、特殊职业需求等人群不能佩戴。角膜塑形镜是一种通过夜间佩戴改变角膜曲率的非手术矫正方法，但需严格评估适应症。

患有结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部活动性炎症者禁止佩戴。炎症可能导致角膜上皮损伤，佩戴镜片会加重摩擦和缺氧，诱发感染扩散或溃疡。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等控制炎症，待痊愈后经医生评估再考虑佩戴。

泪液分泌不足或质量异常者不宜佩戴。角膜塑形镜可能加剧眼表干燥，导致角膜上皮脱落、异物感加重。需通过泪液分泌试验确诊，轻度干眼可尝试人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解，中重度患者需避免佩戴。

圆锥角膜、角膜内皮细胞计数低、角膜瘢痕等患者禁忌使用。角膜塑形镜的压力可能加速圆锥角膜进展，内皮功能不良者易出现角膜水肿。需通过角膜地形图、内皮显微镜检查排除，此类患者建议选择框架眼镜或角膜交联术。

8岁以下儿童及无法规范护理者不建议佩戴。低龄儿童角膜发育未稳定，且可能因操作不当引发感染。需确保患者能独立完成镜片清洁、定期复查，否则需选择日抛型隐形眼镜或普通框架镜。

长期处于粉尘、化学烟雾环境或需频繁游泳者需谨慎。污染物易附着镜片引发感染，游泳时可能增加棘阿米巴角膜炎风险。此类人群建议选择日间佩戴的RGP镜片或运动专用护目镜。

佩戴角膜塑形镜前需完成裂隙灯检查、角膜地形图、眼压测量等全面评估，佩戴后需每3个月复查角膜状态。日常护理需使用专用冲洗液如生理盐水冲洗镜片，避免使用自来水。出现眼红、畏光、视力模糊等症状应立即停戴并就医，防止不可逆角膜损伤。建议搭配防蓝光眼镜减少电子屏幕使用时的视疲劳，保持每天8小时以上睡眠帮助角膜修复。