原发性胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸治疗、肝移植评估、瘙痒症状管理、骨质疏松预防等方式干预。该病通常由自身免疫异常、胆汁淤积损伤、遗传易感性、环境触发等因素引起。
1、熊去氧胆酸治疗作为一线药物可改善胆汁淤积,常用制剂包括熊去氧胆酸胶囊、片剂及口服混悬液,需持续用药延缓疾病进展。
2、肝移植评估终末期患者需评估肝移植指征,当出现顽固性腹水、肝性脑病或胆红素持续升高时,应考虑移植手术干预。
3、瘙痒症状管理胆汁酸蓄积导致皮肤瘙痒,可使用考来烯胺散、利福平片或阿片类拮抗剂缓解,严重者需进行血浆置换。
4、骨质疏松预防长期胆汁淤积影响维生素D吸收,建议定期骨密度检测并补充钙剂、双膦酸盐类药物预防病理性骨折。
患者需严格戒酒并保持低脂饮食,每日监测体重变化,出现黄疸加重或意识障碍应立即就医。