吸入性肺炎可由细菌、病毒或混合感染引起,常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌,以及流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒。
1、细菌性感染细菌性吸入性肺炎多由口腔或胃内容物误吸导致,常见致病菌为厌氧菌和革兰阴性菌,临床表现为发热、脓痰,需通过痰培养确诊后使用抗生素治疗。
2、病毒性感染病毒性吸入性肺炎多见于免疫功能低下者,流感病毒或呼吸道合胞病毒侵袭肺泡上皮,症状以干咳、肌痛为主,病毒核酸检测可明确诊断。
3、混合性感染部分患者存在细菌病毒混合感染,常见于长期卧床的老年人,需联合抗感染治疗并加强呼吸道管理。
4、化学性肺炎胃酸等非感染性物质吸入可引发化学性肺炎,表现为急性呼吸困难,需与感染性肺炎进行鉴别诊断。
确诊需结合病原学检查,治疗期间应保持半卧位预防再误吸,合理使用抗生素或抗病毒药物,重症患者需住院监护。