急性粒细胞白血病可分为M0至M7共8种亚型,主要根据细胞形态学、免疫表型和遗传学特征分类,包括未分化型、部分分化型、粒单核细胞型等。
1、M0型:为急性髓系白血病微分化型,原始细胞无髓系分化特征,需通过免疫分型确诊,常伴随FLT3-ITD基因突变。
2、M1型:急性粒细胞白血病未成熟型,骨髓中原始粒细胞占比超过90%,可见Auer小体,易出现感染和出血症状。
3、M2型:急性粒细胞白血病成熟型,伴t(8;21)染色体易位多见,原始细胞伴有中性粒细胞分化特征,对化疗相对敏感。
4、M3型:急性早幼粒细胞白血病,具有特征性PML-RARA融合基因,易发生弥散性血管内凝血,全反式维甲酸治疗效果显著。
确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术和基因检测,治疗选择包括诱导化疗、靶向药物和造血干细胞移植,具体方案需根据分型制定。