急性粒细胞白血病的分型主要采用FAB分型系统和WHO分型标准,包括M0至M7八种亚型,具体由骨髓中原始细胞比例、细胞形态及免疫表型特征决定。
1、FAB分型:根据法国-美国-英国协作组标准,按原始细胞形态分为M0至M7型,M0为极微分化型,M1为未分化型,M2为部分分化型,M3为急性早幼粒细胞白血病。
2、WHO分型:世界卫生组织结合遗传学异常重新分类,将伴重现性遗传学异常的AML单独列出,如伴t(8;21)、inv(16)等特定染色体异常的亚型。
3、免疫分型:通过流式细胞术检测细胞表面标志物,如CD13、CD33等髓系标记,区分不同分化阶段的粒细胞白血病亚群。
4、分子分型:基于NPM1、FLT3-ITD、CEBPA等基因突变特征进行分子亚型划分,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。
确诊需结合骨髓穿刺、细胞化学染色及基因检测结果,分型直接影响治疗方案制定,建议在血液专科完善检查后个体化处理。