急性粒细胞白血病治疗首选化疗、靶向治疗、造血干细胞移植及支持治疗。
1、化疗诱导化疗常用阿糖胞苷联合柔红霉素,巩固治疗采用中高剂量阿糖胞苷,中枢神经系统预防需鞘内注射甲氨蝶呤。
2、靶向治疗FLT3抑制剂如米哚妥林用于FLT3突变患者,IDH抑制剂如艾伏尼布适用于IDH1/2基因突变病例。
3、移植治疗异基因造血干细胞移植适用于中高危患者,移植前需进行HLA配型,预处理方案含白消安和环磷酰胺。
4、支持治疗包括成分输血纠正贫血和血小板减少,粒细胞集落刺激因子促进造血恢复,抗感染预防需用氟康唑和左氧氟沙星。
治疗期间需监测血常规和骨髓象,注意口腔护理和饮食卫生,避免生冷食物,定期评估治疗反应和微小残留病灶。