急性粒细胞白血病骨髓象特征主要包括原始细胞比例增高、粒细胞发育异常、核质发育不平衡及病态造血现象。这些特征对疾病诊断具有关键意义。
1、原始细胞增多骨髓涂片中原始粒细胞比例超过20%为重要诊断标准,常伴有核染色质疏松、核仁明显等形态学改变。
2、发育异常粒细胞系呈现成熟阻滞,早幼粒细胞比例异常增高,可见胞浆颗粒减少或缺失等病态造血表现。
3、核质失衡细胞核发育滞后于胞浆,表现为胞浆出现初级颗粒而核仍保持幼稚特征,形成"核老浆幼"现象。
4、病态造血除粒细胞系外,常伴巨核细胞小型化、红系巨幼样变等三系病态造血,部分病例可见奥氏小体。
骨髓象检查需结合免疫分型、细胞遗传学等检测综合判断,建议血液科定期复查监测病情变化。