食管癌三切口手术需注意术前评估、术中操作规范、术后并发症监测及长期康复管理四个方面。
1、术前评估全面评估心肺功能、营养状态及肿瘤分期,纠正贫血及低蛋白血症,必要时进行新辅助治疗。
2、术中操作规范实施颈胸腹三切口入路,注意喉返神经保护、吻合口血供及淋巴结清扫范围。
3、术后监测重点观察吻合口瘘、肺部感染及乳糜胸等并发症,维持胸腔引流管通畅,监测生命体征变化。
4、康复管理分阶段调整饮食性状,从流质逐步过渡到软食,配合吞咽功能训练,定期复查胃镜及影像学检查。
术后需长期随访营养指标,避免辛辣刺激性食物,循序渐进增加活动量,出现进食梗阻或体重下降需及时复诊。