食管癌肺转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等方式治疗。食管癌肺转移通常由肿瘤细胞血行转移、淋巴转移、原发灶控制不佳、基因突变等原因引起。
1、全身化疗使用紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等药物抑制癌细胞扩散,可能与肿瘤负荷较大有关,常伴随咳嗽、胸痛等症状。
2、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,EGFR突变患者适用厄洛替尼,通常与特定基因表达相关,表现为气促加重。
3、免疫治疗帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于PD-L1高表达患者,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,常见发热等免疫相关不良反应。
4、局部放疗针对孤立性肺转移灶可采用立体定向放疗,多与转移灶数量较少相关,可能引起放射性肺炎等并发症。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白流质饮食,定期复查胸部CT评估疗效,出现咯血或呼吸困难需立即就医。