肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物排石、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黄色。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高钠食物,易形成尿酸结石或草酸钙结石。需限制每日钠摄入低于5克,蛋白质摄入量控制在每公斤体重1克。尿酸结石者可服用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙升高。需治疗原发病,草酸钙结石患者可使用氢氯噻嗪片减少尿钙排出,胱氨酸结石需用青霉胺片。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致磷酸铵镁结石,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,感染控制后可用乙酰羟肟酸片抑制脲酶活性。
日常需避免久坐憋尿,减少菠菜、浓茶等草酸含量高食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。