肾结石导致肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石,同时需增加饮水量。
2、体外冲击波碎石针对直径10-20毫米的肾结石,通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出,术后可能出现血尿或腰痛,需配合抗感染治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管黏膜损伤有关,表现为术后排尿疼痛。
4、经皮肾镜取石用于复杂型肾结石或鹿角形结石,建立腰部穿刺通道粉碎并清除结石,需警惕出血和肾周血肿等并发症。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测肾积水消退情况。