肾结石导致肾积水可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。用药需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿、腰痛等短期反应。
4、输尿管镜取石:对于复杂结石或体外碎石失败者,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石,术中需放置双J管支架防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水改善情况,若出现发热、无尿等急症需立即就医。