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肾结石导致全身浮肿需通过解除尿路梗阻、控制感染、调节水电解质平衡及对症支持治疗。全身浮肿通常由肾后性肾功能衰竭、尿路感染、低蛋白血症或心功能不全等并发症引起。
1、解除梗阻输尿管支架置入或经皮肾造瘘可迅速缓解结石引起的肾积水，改善尿液引流。梗阻解除后浮肿可能逐渐消退，需监测尿量及肾功能。
2、控制感染复杂性尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗生素。感染控制后炎症反应减轻，有助于消除血管通透性增加导致的浮肿。
3、纠正低蛋白大量蛋白尿导致的低蛋白血症可静脉补充人血白蛋白，同时限制钠盐摄入。血清白蛋白水平回升后，血浆胶体渗透压改善可减轻组织水肿。
4、支持治疗心功能不全患者需利尿剂治疗，常用呋塞米联合螺内酯。监测24小时出入量，保持液体负状态，同时纠正可能存在的酸碱失衡与电解质紊乱。
急性期需严格卧床休息，限制每日饮水量在1000毫升以内，避免高嘌呤及高草酸饮食。结石清除后应定期复查泌尿系超声评估肾功能恢复情况。
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