败血症初期表现主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、精神萎靡。败血症是由病原体感染引起的全身炎症反应综合征,早期识别对预后至关重要。
1、寒战高热细菌毒素入血刺激体温调节中枢,表现为突发寒战后体温超过39度,需立即血培养检查并静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、呼吸急促炎症因子损伤肺泡毛细血管膜导致呼吸频率超过24次/分,伴随低氧血症,需氧疗并监测血气分析,严重时需机械通气支持。
3、心率增快代偿性交感神经兴奋引起心率超过90次/分,可能出现心律失常,需心电监护并控制原发感染,避免发展为感染性休克。
4、精神萎靡脑组织灌注不足导致意识模糊或烦躁,格拉斯哥评分下降,需紧急液体复苏维持平均动脉压大于65mmHg,同时进行病原学靶向治疗。
出现上述症状应立即就医,治疗期间需卧床休息,维持水电解质平衡,营养支持以高蛋白高维生素饮食为主。