慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜炎症的一种常见类型,主要表现为胃黏膜充血、水肿及浅表糜烂,但未出现胃腺体萎缩。该病可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式干预,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因之一。该细菌通过破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜层,引发糜烂。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除幽门螺杆菌有助于黏膜修复。
2、药物刺激长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜防御机制,导致糜烂性病变。此类患者多表现为剑突下烧灼感,尤其在空腹时加重。建议在医生指导下更换为对胃肠刺激性较小的塞来昔布胶囊,或联用瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内时,胆汁酸会溶解胃黏膜表面的黏液层,造成化学性损伤。典型症状为口苦、夜间上腹痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸,或莫沙必利片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。
4、饮食不当长期摄入过烫、辛辣或高盐食物会持续刺激胃黏膜。这类患者常见进食后胃部灼热感。建议选择蒸煮烹调方式,适量食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食材。每日食盐摄入量应控制在5克以内。
5、精神因素持续焦虑或抑郁状态可能通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。此类患者多伴有失眠、早饱等症状。除规范用药外,可尝试正念呼吸训练,每日进行30分钟快走等中等强度运动有助于缓解压力。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,避免空腹时间过长。烹调宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制油炸食品摄入。症状持续时应完善胃镜检查,监测黏膜变化情况。合并贫血者需评估是否存在隐性出血,必要时补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。保持作息规律,戒烟限酒有助于预防病情进展。