妊娠蛋白尿多数会在产后6周内自行消失,少数可能由妊娠期高血压疾病、肾脏基础病变、尿路感染或免疫性疾病等因素引起。
1、生理性因素妊娠期血容量增加导致肾脏滤过负荷加重,可能出现暂时性蛋白尿,产后随着生理状态恢复可自然消退,无须特殊治疗。
2、妊娠高血压子痫前期引起的蛋白尿通常产后逐渐缓解,需监测血压及肾功能,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。
3、肾脏疾病原有慢性肾炎等肾脏病变可能持续存在,表现为水肿、血尿,需通过尿蛋白定量检查确诊,可能需服用缬沙坦或糖皮质激素治疗。
4、其他病理因素狼疮肾炎等免疫性疾病导致的蛋白尿需长期管理,伴随关节痛、皮疹等症状,需联合羟氯喹及免疫抑制剂控制病情。
建议产后定期复查尿常规,保持低盐饮食并避免过度劳累,若蛋白尿持续超过3个月需肾内科进一步评估。