肝病患者需根据病情严重程度调整蛋白质摄入量,通常建议选择优质蛋白如鸡蛋清、低脂牛奶、鱼肉、豆制品及去皮禽肉。肝病可能导致蛋白质代谢异常,需避免过量摄入加重肝脏负担,但严重肝性脑病患者需严格限制蛋白质。
肝功能代偿期患者每日蛋白质摄入量可维持在每公斤体重1-1.2克,优先选择生物价高的动物蛋白与植物蛋白搭配。鸡蛋清含必需氨基酸且易消化吸收,低脂牛奶提供钙质与乳清蛋白,深海鱼肉富含ω-3脂肪酸有助于减轻炎症。豆制品如豆腐含大豆蛋白且低脂,去皮鸡胸肉提供瘦肉蛋白。这些食物需分散在三餐中食用,避免单次大量摄入。烹调方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤等高温烹饪产生的有害物质。
失代偿期肝硬化或肝性脑病患者需暂时将蛋白质控制在每公斤体重0.5-0.8克,优先选用植物蛋白和乳制品。急性期可短期采用无蛋白饮食,待血氨水平下降后逐步增加蛋白质。需监测血氨、前白蛋白等指标,出现精神异常需立即调整饮食。终末期肝病患者若合并肾功能不全,需同时限制蛋白质总量与磷钾摄入。
肝病患者应定期检测肝功能与营养指标,合并腹水者需控制钠盐摄入。蛋白质补充需配合维生素B族及锌等微量元素,避免饮酒及高脂饮食。建议在临床营养师指导下制定个体化方案,严重肝功能异常者需采用特殊医学用途配方食品进行营养支持。