遗尿症部分患者可能自愈,但多数需要干预治疗。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理压力、睡眠障碍、泌尿系统感染等因素有关。
儿童原发性遗尿症随着年龄增长有较高自愈概率,尤其是膀胱容量增大和神经系统发育完善后,部分患儿在5-7岁可逐渐停止尿床。青春期前约15%的患儿每年可自然缓解,但仍有少数患者症状持续至成年。对于仅夜间遗尿且无其他泌尿系统症状的轻度患者,通过调整饮水习惯、睡前排尿训练、使用遗尿报警器等行为干预,可能促进自愈过程。
继发性遗尿或伴随尿频尿急等症状时通常难以自愈。糖尿病、隐性脊柱裂等病理因素导致的遗尿需针对性治疗,泌尿系统感染需用头孢克肟颗粒等抗生素控制炎症。心理因素引发的遗尿需配合认知行为治疗,严重者可能需醋酸去氨加压素片等药物调节。成年遗尿症自愈概率显著降低,长期未愈可能引发焦虑等继发问题。
建议家长记录患儿排尿日记帮助医生评估,避免睡前两小时摄入含咖啡因饮料。白天可进行膀胱训练增强容量,夜间使用防水床垫减少心理负担。若12岁后仍每周遗尿两次以上,或伴随排尿疼痛、血尿等症状,须及时就诊泌尿外科或儿科排除器质性疾病。