一咳嗽就遗尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、神经系统病变等因素有关。
1、压力性尿失禁腹压增高时尿液不自主漏出,常见于产后女性或盆底肌松弛者。可通过凯格尔运动增强盆底肌,严重时需手术植入尿道吊带。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致急迫性尿失禁,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3、盆腔器官脱垂子宫或膀胱下垂压迫尿道,咳嗽时加重漏尿。轻症用子宫托支撑,重症需行盆底重建手术。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱神经控制,需治疗原发病并配合间歇导尿管理排尿。
建议记录排尿日记评估漏尿频率,避免摄入咖啡因等刺激性食物,超重者需减重以降低腹压。症状持续应就诊泌尿外科或妇科排查病因。