多发性骨髓瘤放射治疗
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这阵子我的身体比较乏力、骨头疼痛，医生说是多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤放射治疗有效果吗？
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多发性骨髓瘤的放射治疗主要用于缓解骨痛、控制局部病灶进展或为造血干细胞移植做准备，常见适应症包括孤立性浆细胞瘤、病理性骨折高风险区域止痛及局部压迫症状缓解。
1、孤立性浆细胞瘤针对单发骨病变或髓外浆细胞瘤，放射治疗可作为根治性手段，常用剂量为40-50Gy，需配合影像学定期复查评估疗效。
2、骨痛控制对承重骨或脊髓压迫风险区域实施8-30Gy低剂量照射，可显著缓解疼痛并预防病理性骨折，通常联合双膦酸盐药物协同治疗。
3、移植前预处理造血干细胞移植前可能采用全身放疗联合大剂量化疗，常用方案为8Gy分次全身照射，需严格评估心肺功能等器官耐受性。
4、复发难治病例对于化疗耐药病灶可采用局部姑息放疗，需注意骨髓抑制风险，治疗期间需监测血常规及肾功能变化。
放射治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期随访骨髓象及M蛋白指标变化。
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