放射性小肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症,主要表现为腹痛、腹泻、便血等肠道损伤症状,严重时可导致肠梗阻或穿孔。
1、病因机制电离辐射直接损伤小肠黏膜上皮细胞,导致细胞凋亡和绒毛萎缩,同时引发微血管内皮损伤和局部缺血。
2、病理分期急性期发生在放疗后2-3周,表现为黏膜充血水肿;慢性期多在放疗后6个月出现,以肠壁增厚和纤维化为特征。
3、诊断方法结合放疗病史和临床表现,通过小肠镜可见黏膜糜烂或溃疡,CT检查可发现肠壁增厚及周围脂肪密度增高。
4、治疗原则轻症采用肠内营养支持,中重度需使用谷氨酰胺修复肠黏膜,严重狭窄或穿孔需行肠段切除吻合术。
患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期监测营养指标,出现持续腹痛或便血需及时复诊。
 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	