心力衰竭患者的静息脉搏通常超过100次/分钟,脉搏异常主要与代偿性心动过速、体液潴留、心肌缺血、药物副作用等因素有关。
1. 代偿性心动过速心脏泵血功能下降时,交感神经兴奋导致心率增快,表现为脉搏细速,可通过地高辛、美托洛尔、伊伐布雷定等药物改善心功能。
2. 体液潴留钠水潴留增加循环血量,加重心脏负荷引发脉率增快,呋塞米、托拉塞米等利尿剂可减轻水肿,需每日监测体重变化。
3. 心肌缺血冠状动脉供血不足诱发心律失常,可能伴胸痛、脉律不齐,硝酸甘油、曲美他嗪等药物可改善心肌灌注。
4. 药物影响氨茶碱、多巴酚丁胺等正性肌力药物可能引起反射性心率加快,需定期复查心电图调整用药方案。
建议限制钠盐摄入并记录每日尿量,出现脉搏持续超过120次/分钟或节律紊乱时应立即就医。